输卵管粘连还可以怀孕吗

Question

输卵管粘连还可以怀孕吗

Answer 1

输卵管粘连患者仍有怀孕可能，但概率降低。怀孕概率主要与粘连程度、单双侧受累、是否合并其他不孕因素以及治疗方式有关。

1、粘连程度

轻度膜性粘连可能不影响输卵管拾卵功能，中重度致密粘连会导致输卵管完全阻塞。宫腹腔镜联合手术可评估粘连分级并同步松解。

2、单双侧受累

单侧输卵管通畅者自然受孕概率约为健康人群的50％，双侧粘连需通过试管婴儿技术助孕。输卵管造影能明确病变范围。

3、合并其他因素

合并子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征时，需同步治疗原发病。促排卵联合人工授精可提高单侧通畅者的妊娠率。

4、治疗方式选择

输卵管整形术适合年轻且粘连可逆者，术后6个月为黄金受孕窗。严重粘连或高龄患者建议直接选择体外受精技术。

建议备孕前进行系统生育评估，根据输卵管功能选择个体化助孕方案，术后配合盆底理疗和中医调理有助于改善盆腔微环境。