睾丸坏死需紧急就医处理,治疗方法主要有手术清创、抗生素治疗、疼痛管理和坏死组织切除。睾丸坏死通常由睾丸扭转、外伤感染、血管栓塞和严重炎症等原因引起。
彻底清除坏死组织是首要治疗,需在发病6小时内完成睾丸复位固定术或坏死切除术,避免毒素吸收导致全身感染。
静脉使用广谱抗生素控制感染,常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星和甲硝唑,需根据细菌培养结果调整用药。
使用阿片类镇痛药缓解剧烈疼痛,可配合非甾体抗炎药减轻局部水肿,严重者需进行髂腹下神经阻滞麻醉。
对完全坏死的睾丸需行单侧睾丸切除术,同时探查对侧睾丸血供情况,青少年患者需考虑后期假体植入。
术后需卧床休息2周,避免剧烈运动,穿戴阴囊托带减轻肿胀,定期复查超声评估剩余睾丸功能,出现发热或伤口渗液需及时复诊。