溃疡性结肠炎一年了大便出血正常吗

Question

溃疡性结肠炎一年了大便出血正常吗

Answer 1

溃疡性结肠炎患者持续一年大便出血属于异常表现，可能提示疾病活动期未控制、黏膜损伤加重或合并其他并发症，需警惕贫血、肠穿孔等风险。

1. 疾病活动期

炎症持续导致结肠黏膜糜烂出血。需调整免疫抑制剂如美沙拉秦、硫唑嘌呤或生物制剂治疗，配合肠黏膜修复药物如谷氨酰胺。

2. 黏膜溃疡加深

长期炎症使溃疡穿透黏膜下层，可能伴随腹痛加剧。需结肠镜评估病变范围，必要时静脉用糖皮质激素控制急性发作。

3. 合并肛周病变

肛裂或痔疮等继发问题加重出血。可局部使用太宁栓止血，同时保持软便饮食减少排便摩擦。

4. 癌变风险升高

病程超8年者需警惕异型增生。建议每年结肠镜监测，发现高级别上皮内瘤变需考虑全结肠切除手术。

患者应记录出血频率和量，避免辛辣刺激食物，及时复查血常规和粪便钙卫蛋白检测，活动期出血需严格遵医嘱调整用药方案。