梅毒治疗通常首选青霉素类药物,四环素类药物可作为青霉素过敏者的替代方案,疗效相对有限。梅毒治疗方案选择主要与感染分期、药物敏感性、过敏史等因素有关。
苄星青霉素是各期梅毒的标准治疗药物,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。早期梅毒单次肌注即可,晚期梅毒需每周注射连续三周。
多西环素或四环素可用于青霉素过敏者,需连续口服15-30天。四环素类药物可能引起光敏反应、胃肠道不适等副作用,孕妇及儿童禁用。
头孢曲松对早期梅毒有效,红霉素疗效较差仅作为备选。替代方案需密切随访血清学试验,必要时重复治疗。
治疗期间禁止性生活直至痊愈,性伴侣需同步筛查。神经梅毒或心血管梅毒需住院静脉给药,部分晚期损害不可逆。
梅毒患者应完成全程治疗并定期复查血清抗体,避免饮酒及熬夜,治疗期间使用避孕套可降低传播风险。