习惯性流产是怎么确诊的

Question

习惯性流产是怎么确诊的

Answer 1

习惯性流产的确诊需结合复发性流产史、超声检查、激素水平检测、染色体分析等方法。诊断流程主要包括病史采集、影像学评估、实验室检查、遗传学筛查。

1、病史采集

详细记录患者连续2次及以上妊娠20周前的自然流产史，排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠，需特别关注流产孕周、胚胎有无心跳等关键信息。

2、影像学评估

经阴道超声检查子宫结构，观察是否存在子宫畸形、宫腔粘连或宫颈机能不全，同时评估卵巢储备功能，这些因素约占习惯性流产病因的15％。

3、实验室检查

检测抗磷脂抗体、甲状腺功能、血糖及孕酮等激素水平，排除自身免疫性疾病、内分泌异常导致的流产，此类原因占习惯性流产的20％左右。

4、遗传学筛查

夫妇双方需进行染色体核型分析，胚胎绒毛或流产组织行基因检测，约3％-5％的习惯性流产与父母染色体平衡易位等遗传因素相关。

确诊后建议完善凝血功能、感染指标等延伸检查，备孕前3个月开始针对性治疗，孕期需加强监测并遵医嘱进行药物或手术干预。