直径0.3厘米的结肠息肉通常无须立即切除。结肠息肉的处理方式主要有定期随访、内镜下切除、病理评估、高危因素干预。
1、定期随访0.3厘米的小息肉癌变概率较低,建议每1-2年进行结肠镜复查,观察息肉是否增大或形态变化。
2、内镜下切除若随访中发现息肉增长超过0.5厘米或呈绒毛状结构,需行内镜下黏膜切除术,操作风险较小且恢复快。
3、病理评估切除后需明确病理类型,管状腺瘤可继续随访,高级别上皮内瘤变则需缩短复查间隔。
4、高危因素干预合并家族史、多发性息肉或长期炎症性肠病患者,即使小息肉也建议早期切除,同时改善高脂饮食和吸烟习惯。
日常需增加膳食纤维摄入,控制红肉及加工食品,40岁以上人群应定期进行肠癌筛查。