乙肝患者怀孕会有生命危险吗

Question

乙肝患者怀孕会有生命危险吗

Answer 1

乙肝患者怀孕多数情况下不会直接危及生命，但可能面临肝功能异常、妊娠期高血压、产后出血等风险。主要风险因素包括病毒载量高、肝功能失代偿、合并肝硬化等。

1、病毒载量高

高病毒复制可能增加母婴传播概率，需在孕晚期遵医嘱使用替诺福韦、替比夫定等抗病毒药物控制病毒量，同时监测肝功能变化。

2、肝功能失代偿

妊娠可能加重肝脏负担，出现黄疸、腹水等症状。需定期检测转氨酶、胆红素等指标，必要时住院进行保肝治疗。

3、妊娠期高血压

乙肝孕妇发生子痫前期的概率较高，需密切监测血压和尿蛋白，可选用拉贝洛尔等降压药物控制病情发展。

4、产后出血风险

肝功能异常可能影响凝血功能，分娩前后需提前备血，注射维生素K1改善凝血功能，必要时使用缩宫素预防大出血。

建议孕前完善HBV-DNA、肝脏超声等检查，孕期在感染科和产科联合随访，分娩后新生儿需及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白。