子宫肌瘤可以取环吗

Question

子宫肌瘤可以取环吗

Answer 1

子宫肌瘤患者能否取环需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估，通常肌瘤未影响宫腔形态且无症状时可安全取环，主要考虑因素有肌瘤直径、是否伴发贫血、宫腔变形程度及生育需求。

1、肌瘤直径

肌瘤直径小于5厘米且未压迫宫腔时，取环操作风险较低。若肌瘤导致宫腔严重变形，需先控制肌瘤生长再考虑取环。

2、贫血情况

合并月经量多引发贫血者，建议先纠正贫血再取环。可口服铁剂改善贫血状态，必要时采用药物缩小子宫体积。

3、宫腔形态

超声评估宫腔是否因肌瘤受压变形，严重变形者取环易失败。黏膜下肌瘤建议宫腔镜切除后再行取环术。

4、生育计划

有生育需求者需综合评估肌瘤对妊娠的影响，浆膜下肌瘤取环后可直接备孕，肌壁间肌瘤大于4厘米建议先行剔除。

建议取环前完善超声检查，术后注意观察出血情况，避免剧烈运动，出现持续腹痛或发热需及时复诊。