非酒精性脂肪肝的诊断标准主要包括影像学检查、实验室指标、肝活检及排除其他肝病因素。
1、影像学检查超声检查是首选方法，表现为肝脏回声增强；CT或MRI可量化脂肪含量，肝脂肪含量超过5％提示脂肪肝。
2、实验室指标血清转氨酶轻度升高，ALT高于AST；伴随甘油三酯、空腹血糖升高或胰岛素抵抗等代谢异常指标。
3、肝活检金标准为肝组织病理学检查，可见肝细胞脂肪变性超过5％，需排除酒精性肝病和药物性肝损伤。
4、排除诊断须排除每日酒精摄入超过标准（女性20g/日、男性30g/日）、病毒性肝炎、自身免疫性肝病等继发因素。
确诊后需结合生活方式干预，控制体重和代谢综合征，定期监测肝功能及肝脏影像学变化。
