甲硝唑主要用于治疗细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，也可用于部分厌氧菌感染引起的阴道炎症。
细菌性阴道炎由阴道内菌群失衡导致，常见症状为灰白色分泌物伴鱼腥味。甲硝唑可抑制加德纳菌等致病菌繁殖，常用剂型包括口服片剂、阴道栓剂和凝胶。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，表现为黄绿色泡沫状分泌物及外阴瘙痒。甲硝唑能有效杀灭滴虫，治疗需伴侣同步用药，常用剂型包括口服片剂和阴道泡腾片。
部分由脆弱拟杆菌等厌氧菌引发的阴道炎可使用甲硝唑，这类感染多发生于术后或免疫力低下人群，可能伴随异常分泌物和盆腔疼痛。
当细菌性阴道炎合并其他微生物感染时，甲硝唑可作为联合用药选择，但需配合抗真菌药物等共同治疗。
使用甲硝唑期间应避免饮酒，完成规定疗程后需复查确认疗效，孕妇及哺乳期妇女用药前需咨询医生。
