癫痫患者怀孕期间需重点关注药物调整、产前检查、发作控制和营养管理,建议在神经科与产科医生共同指导下制定个体化方案。
1、药物调整妊娠前3个月需评估抗癫痫药物风险,丙戊酸钠等致畸药物应替换为拉莫三嗪、左乙拉西坦等相对安全药物,避免自行增减药量。
2、产前监测每4周进行胎儿超声检查,妊娠18-22周需做详细畸形筛查,同时监测血药浓度,叶酸补充需达到每日5毫克。
3、发作预防保持规律作息,避免闪光刺激等诱因,发作时需立即侧卧防止窒息,记录发作时长与形式供医生参考。
4、营养管理增加优质蛋白和维生素K摄入,控制体重增长在11-16公斤范围内,避免生冷食物诱发胃肠不适。
妊娠期间需每月复诊,分娩时建议选择具备新生儿重症监护能力的医院,产后哺乳需根据药物种类评估安全性。