蛛网膜下腔出血通常需要使用止血药物,常用药物有氨甲环酸、氨基己酸、酚磺乙胺等,同时需配合降低颅内压、控制血压等综合治疗。
氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活减少出血,适用于急性期止血,可能引起胃肠道不适或血栓风险,需监测凝血功能。
氨基己酸可竞争性抑制纤溶酶原激活物,用于防治再出血,需注意肾功能异常者减量使用,可能出现体位性低血压。
酚磺乙胺能增强血小板聚集功能,适用于轻中度出血辅助治疗,偶见皮疹等过敏反应,禁用于血栓性疾病患者。
止血治疗需联合尼莫地平预防脑血管痉挛,甘露醇降低颅内压,必要时行介入栓塞或开颅手术处理动脉瘤。
患者绝对卧床休息,保持情绪稳定,避免用力动作,饮食以易消化流质为主,严格遵医嘱用药并监测神经系统症状变化。