老年痴呆症可通过多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀等药物延缓病情进展。用药需结合患者认知功能损害程度、药物耐受性及共病情况综合评估。
作为胆碱酯酶抑制剂,适用于轻中度阿尔茨海默病,可改善记忆力和注意力,常见不良反应包括胃肠不适和头晕。
NMDA受体拮抗剂用于中重度患者,调节谷氨酸活性延缓认知退化,需监测肾功能和神经系统症状。
双重胆碱酯酶抑制剂对伴随帕金森症状的痴呆有效,需从小剂量起始以避免恶心呕吐等消化道反应。
多奈哌齐与美金刚联用可增强疗效,但需警惕药物相互作用,重度患者可考虑加用抗精神病药物控制行为症状。
患者用药期间应定期评估认知功能,配合认知训练和地中海饮食,避免自行调整剂量或使用银杏叶等未经证实的补充剂。