重度肝损伤能治好吗

Question

重度肝损伤能治好吗

Answer 1

重度肝损伤能否治愈与病因、治疗时机及个体差异有关，部分患者通过规范治疗可显著改善肝功能，主要干预方式包括病因治疗、药物支持、人工肝替代及肝移植。

1. 病因治疗

酒精性肝损伤需严格戒酒，病毒性肝炎需抗病毒治疗（如恩替卡韦、索磷布韦，药物性肝损伤须停用肝毒性药物（如对乙酰氨基酚、异烟肼。

2. 药物支持

使用多烯磷脂酰胆碱修复肝细胞膜，注射用还原型谷胱甘肽解毒，熊去氧胆酸改善胆汁淤积，需监测凝血功能和血氨水平。

3. 人工肝治疗

血浆置换联合血液灌流可短期替代肝脏功能，适用于肝性脑病或凝血障碍者，为肝移植争取时间。

4. 肝移植评估

终末期肝病模型评分超过15分或出现肝肾综合征时需评估移植指征，术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂。

患者应严格遵循低脂高蛋白饮食，补充维生素K改善凝血功能，避免剧烈运动加重门静脉高压，定期复查腹部超声和肝功能。