重度地中海贫血胎儿可能出现胎动减少或异常,但胎动存在个体差异,需结合超声检查及胎心监护综合评估。
重度地贫胎儿因严重贫血导致组织缺氧,肌肉活动能力下降,可能表现为胎动减弱。需通过胎儿超声心动图评估心脏功能,血红蛋白电泳确诊贫血程度。
建议孕妇每日固定时间记录胎动次数,若12小时内胎动少于10次或减少过半,应立即就医。医院会采用生物物理评分联合多普勒血流监测。
孕中期发现胎儿重度地贫伴胎动异常时,需评估是否进行宫内输血。孕28周后需每周监测胎儿大脑中动脉血流峰值速度。
存活胎儿出生后需立即准备造血干细胞移植。新生儿期可能出现肝脾肿大、黄疸等溶血表现,需提前组建多学科诊疗团队。
孕妇应保证高铁高蛋白饮食,定期复查血清铁蛋白,避免感染等诱发缺氧的因素。所有诊疗需在专业血液科及产科医师指导下进行。