肛周硬块无脓但疼痛可能由血栓性外痔、肛裂、肛周脓肿早期或肌肉痉挛引起，可通过药物缓解、坐浴、手术切除等方式治疗。
1. 血栓性外痔肛门静脉丛血栓形成导致硬结，表现为剧烈刺痛。可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物，配合复方角菜酸酯乳膏局部涂抹。
2. 肛裂肛管皮肤撕裂形成溃疡，排便时刀割样疼痛。建议使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶缓解症状。
3. 肛周脓肿早期感染初期尚未化脓时表现为红肿硬结，需口服头孢克肟等抗生素控制感染，若进展为化脓需切开引流。
4. 肛提肌痉挛盆底肌肉过度收缩导致钝痛，温水坐浴可放松肌肉，严重者可注射肉毒杆菌毒素治疗。
日常避免久坐久站，每日温水坐浴2-3次，饮食增加膳食纤维摄入。若硬块持续增大或发热需及时就医排除肿瘤等疾病。
