阑尾炎通常发生在右下腹,极少数情况下可能出现在左侧,主要与内脏反位、肠旋转异常、阑尾过长或移动盲肠等因素有关。
先天性内脏反位会导致阑尾位于左下腹,此类患者需通过影像学确诊,手术切除是主要治疗方式,可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林等抗生素控制感染。
胚胎期肠管发育异常可能使盲肠移位至左侧,伴随腹痛呕吐症状,需急诊手术处理,术前可使用左氧氟沙星、奥硝唑等药物抗炎。
过长的阑尾可能跨越中线至左侧,表现为转移性腹痛,确诊后需手术切除,术后建议使用阿莫西林克拉维酸钾预防感染。
盲肠系膜异常松弛时可能带动阑尾左移,易与结肠炎混淆,增强CT可鉴别,发作时需禁食并静脉滴注头孢噻肟等抗生素。
左侧腹痛疑似阑尾炎时应立即就医,避免剧烈运动,完善腹部CT或超声检查明确诊断,术后饮食需从流质逐步过渡至普食。