孕妇辨别阑尾炎和肠炎需关注疼痛位置、伴随症状及病程进展,两者主要区别在于阑尾炎疼痛多始于脐周后固定于右下腹,肠炎则多为全腹痛或下腹绞痛。
阑尾炎初期表现为脐周隐痛,6-8小时后转移至右下腹并持续加重;肠炎疼痛范围较广,多为阵发性绞痛或钝痛,排便后可能缓解。
阑尾炎常伴恶心呕吐、低热及右下腹压痛反跳痛;肠炎多出现腹泻、肠鸣音亢进,严重时可伴发热但少有局部腹膜刺激征。
阑尾炎症状进行性加重,可能出现白细胞显著升高;肠炎症状多在1-3天内缓解,实验室检查以粪便异常为主。
阑尾炎孕妇可能出现腰大肌试验阳性,超声可见阑尾增粗;肠炎腹部柔软,影像学检查多无特异性改变。
孕妇出现腹痛应及时就医,避免自行用药,通过血常规、超声等检查明确诊断,妊娠期阑尾炎需优先排除以避免母婴风险。