脾脏肿大可能由感染、血液病、肝脏疾病、代谢异常等原因引起，需结合影像学与实验室检查明确病因。
病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症等感染性疾病可刺激免疫反应，导致脾脏代偿性增大。治疗需针对原发病使用抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素，或抗生素如阿莫西林。
白血病、淋巴瘤等血液系统肿瘤会促使脾脏异常造血，表现为脾肿大。可能与基因突变、放射线暴露有关，常伴随贫血、出血倾向，需化疗或靶向治疗如伊马替尼。
肝硬化导致门静脉压力增高时，脾脏淤血肿大。与肝炎、酒精肝相关，多合并腹水、食管静脉曲张，需利尿剂螺内酯联合普萘洛尔降低门脉压力。
戈谢病、尼曼匹克病等遗传代谢病会蓄积异常物质于脾脏。因酶缺陷引发脾功能亢进，需酶替代治疗如伊米苷酶，或脾切除术缓解症状。
发现脾肿大应避免剧烈运动防止破裂，完善血常规、腹部超声等检查，由血液科或消化科医生评估是否需要干预。
