急性坏疽性阑尾炎是阑尾因血液循环障碍导致组织坏死的急重症感染性疾病,需紧急手术治疗。
1、病因机制
阑尾管腔阻塞后细菌过度繁殖,引发局部缺血坏死,常见于粪石嵌顿或淋巴滤泡增生。
2、典型症状
转移性右下腹痛持续加重,伴高热、恶心呕吐,查体可见麦氏点压痛及反跳痛。
3、诊断要点
血常规显示白细胞显著升高,超声/CT可见阑尾增粗伴周围渗出,需与盆腔炎、肠憩室炎鉴别。
4、治疗原则
确诊后应立即禁食并静脉抗感染,优先选择腹腔镜阑尾切除术,术后需预防脓毒症等并发症。
术后早期需流质饮食,逐步过渡到低纤维膳食,三个月内避免剧烈运动以防切口疝发生。