急性阑尾炎的病理类型主要有单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及穿孔性阑尾炎四种,按病变严重程度由轻至重排列。
病变局限于黏膜层或黏膜下层,阑尾轻度肿胀,表面充血,多由淋巴滤泡增生或粪石阻塞引起,表现为转移性右下腹痛伴低热。
炎症累及肌层和浆膜层,阑尾明显肿胀,表面覆有脓性渗出物,常由细菌感染导致,出现持续性腹痛、发热及白细胞升高。
阑尾壁全层坏死呈暗紫色,伴有血管血栓形成,多因化脓性阑尾炎进展所致,症状包括剧烈腹痛、高热及腹膜刺激征。
阑尾壁全层破裂导致脓液或粪石进入腹腔,属于最严重类型,可能引发弥漫性腹膜炎,需紧急手术治疗。
确诊后应根据病理类型选择保守抗感染或手术治疗,日常需避免暴饮暴食及剧烈运动以防复发。