粪石性阑尾炎多数情况下建议手术切除。阑尾炎处理方式主要有药物保守治疗、腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术、术后抗感染治疗。
适用于早期轻度炎症,通过静脉抗生素控制感染,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星,需密切监测病情变化。
作为首选术式,创伤小恢复快,适用于无穿孔或脓肿形成的患者,可能与粪石梗阻、淋巴滤泡增生有关,常表现为转移性右下腹痛。
适用于复杂病例如穿孔或弥漫性腹膜炎,可能与阑尾管腔狭窄、细菌感染有关,常伴发热及反跳痛,需联合广谱抗生素治疗。
术后需规范使用抗生素预防感染,常见选择包括哌拉西林他唑巴坦、阿莫西林克拉维酸,同时需监测切口愈合情况。
术后早期可进食流质食物,逐步过渡到低渣饮食,避免剧烈运动,定期复查血常规及腹部超声评估恢复情况。