阑尾炎输液后仍疼痛可通过调整抗生素、镇痛治疗、手术评估、胃肠减压等方式缓解。疼痛持续可能与感染控制不佳、化脓穿孔、肠梗阻、耐药菌感染等因素有关。
常用头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等联合用药,需根据药敏结果升级抗生素。伴随发热或白细胞升高时提示感染未控制。
可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多缓解疼痛,但须排除肠穿孔后使用。剧烈疼痛可能提示阑尾坏疽或腹膜炎。
保守治疗无效或出现腹膜刺激征时,需紧急行腹腔镜或开腹阑尾切除术。化脓性阑尾炎延迟手术可能导致感染扩散。
腹胀明显者需禁食并留置胃管,静脉补充水电解质。肠麻痹可能继发于阑尾周围脓肿或弥漫性腹膜炎。
建议立即复查血常规及腹部CT,疼痛加重伴呕吐高热时须急诊手术,术后需规范抗感染治疗并逐步恢复饮食。