阑尾炎手术通常采用全身麻醉,少数情况下可选择椎管内麻醉。麻醉方式的选择主要取决于患者身体状况、手术复杂程度、麻醉风险评估等因素。
全身麻醉通过静脉或吸入麻醉药物使患者完全失去意识,适用于大多数阑尾炎手术,尤其是腹腔镜手术或急诊手术。该方式能确保患者无痛感且肌肉松弛,便于手术操作。
椎管内麻醉包括硬膜外麻醉或腰麻,通过阻滞脊髓神经实现下半身麻醉,适用于简单开腹手术且心肺功能较差的患者。但术中可能需配合镇静药物缓解紧张情绪。
合并严重心肺疾病、肥胖或困难气道的患者更倾向全身麻醉;凝血功能障碍或脊柱畸形的患者可能禁用椎管内麻醉,需个体化评估。
复杂化脓性阑尾炎、穿孔或广泛粘连时需全身麻醉保证手术安全;单纯性阑尾炎且手术时间短者可考虑椎管内麻醉,但需做好中转全麻预案。
具体麻醉方案需由麻醉医师综合评估后确定,术前应如实告知病史和用药情况,术后注意观察麻醉恢复情况。