阑尾炎怎么样会穿孔

Question

阑尾炎怎么样会穿孔

Answer 1

阑尾炎可能由粪石梗阻、淋巴滤泡增生、细菌感染、阑尾结构异常等原因引起，穿孔通常发生在炎症未及时控制时，表现为剧烈腹痛、发热、腹膜刺激征等症状。

1、粪石梗阻

粪石堵塞阑尾腔导致压力升高，可能引发缺血坏死。需手术切除阑尾，可使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素控制感染。

2、淋巴滤泡增生

上呼吸道感染等诱因使淋巴组织肿胀阻塞管腔。早期可通过禁食、静脉补液保守治疗，若出现持续高热需行腹腔镜阑尾切除术。

3、细菌感染

大肠杆菌等病原体侵袭阑尾壁全层，可能与肠道菌群紊乱有关。典型症状为转移性右下腹痛，需紧急手术并联合使用抗生素。

4、阑尾结构异常

过长或扭曲的阑尾易发生引流不畅。儿童及妊娠期女性更易穿孔，确诊后应避免按压腹部，尽快进行外科干预。

出现持续右下腹痛伴呕吐时需禁食并立即就医，术后早期避免剧烈运动，饮食从流质逐步过渡到普食。