化脓性阑尾炎是急性阑尾炎的严重阶段,属于外科急腹症,主要因阑尾管腔阻塞继发细菌感染导致化脓性病变,可发展为阑尾穿孔或腹膜炎。
阑尾管腔阻塞是主要诱因,常见于粪石嵌顿、淋巴滤泡增生或异物压迫,继发细菌感染后引发化脓性炎症。
典型表现为转移性右下腹痛,伴发热、恶心呕吐,查体可见麦氏点压痛及反跳痛,血常规显示中性粒细胞显著升高。
结合病史、体征及超声/CT检查可确诊,CT可见阑尾增粗、周围渗出,需与肠系膜淋巴结炎、女性盆腔炎等鉴别。
需急诊手术切除阑尾,术前术后应用头孢三代+甲硝唑抗感染,延误治疗可能导致脓毒血症或感染性休克。
术后早期下床活动预防肠粘连,饮食从流质逐步过渡至普食,避免剧烈运动1个月。