右腿无力走路不灵活可能由腰椎间盘突出、脑血管疾病、周围神经病变、肌营养不良或电解质紊乱引起。
1、腰椎间盘突出：
腰椎间盘突出压迫神经根会导致下肢无力，常见于长期弯腰或久坐人群。典型表现为单侧下肢放射性疼痛伴肌力下降，可通过腰椎磁共振确诊。治疗需结合卧床休息、物理牵引，严重者需微创手术解除压迫。
2、脑血管疾病：
脑梗死或短暂性脑缺血发作可引起对侧肢体运动障碍，多突发起病伴言语不清或面瘫。高血压、糖尿病患者风险较高，头部CT或磁共振能明确病灶。急性期需溶栓或抗血小板治疗，后期配合康复训练。
3、周围神经病变：
糖尿病周围神经病变或酒精中毒性神经病会导致远端肢体无力，常伴袜套样感觉异常。肌电图检查可见神经传导速度减慢，需控制原发病并补充B族维生素，疼痛明显者可选用普瑞巴林等药物。
4、肌营养不良：
进行性肌营养不良症表现为对称性近端肌无力，儿童期起病者可能伴假性肥大。血清肌酸激酶显著升高，基因检测可确诊。目前以康复训练为主，部分类型可试用糖皮质激素延缓进展。
5、电解质紊乱：
低钾血症会引起下肢对称性软瘫，常见于腹泻、利尿剂使用或原发性醛固酮增多症。血钾检测值低于3.5mmol/L，心电图显示U波增高。需口服或静脉补钾，同时纠正原发疾病。
日常应注意保持适度运动增强肌肉力量，避免久坐久站加重腰椎负担。饮食需均衡摄入富含钾的香蕉、菠菜及B族维生素的全谷物，糖尿病患者严格控糖。出现进行性加重的无力或伴随意识障碍时需立即就医，神经科专科检查结合肌电图、影像学等能明确病因。康复期可进行水中行走、功率自行车等低冲击训练，配合物理治疗改善运动功能。
