糖尿病足溃烂可通过控制血糖、伤口清创、抗感染治疗、血管重建等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血液循环障碍、继发感染等原因引起。
持续高血糖会延缓伤口愈合,需通过胰岛素或口服降糖药控制空腹血糖在合理范围,常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
清除坏死组织有助于新生肉芽生长,需由专业医生进行外科清创,可能伴随周围神经病变导致的痛觉减退,清创后需使用敷料保持创面湿润。
开放性溃疡易继发细菌感染,应根据药敏结果选用抗生素,常见病原体包括金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌,可选用头孢呋辛、左氧氟沙星等药物。
下肢动脉闭塞导致局部缺血时需介入治疗,表现为足背动脉搏动减弱,可通过球囊扩张或支架植入改善血供,严重缺血可能需血管旁路手术。
患者应每日检查足部情况,选择宽松透气的鞋袜,避免赤足行走,出现新发溃疡或原有创面恶化时须立即就医。