心肌病的临床表现包括呼吸困难、胸痛、心悸、水肿等，症状发展通常从早期活动后气促逐渐进展至静息状态下呼吸困难。
早期表现为劳力性呼吸困难，随病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关。
部分患者出现心前区压迫感或钝痛，可能与心肌缺血、心包受累或心律失常相关，需与冠心病心绞痛鉴别。
因心律失常引发的心跳不规则感，常见于扩张型心肌病，严重时可出现室性心动过速等恶性心律失常。
下肢对称性凹陷性水肿为右心衰竭典型表现，伴随颈静脉怒张、肝淤血等症状，提示病情进入失代偿期。
建议限制钠盐摄入并监测体重变化，出现持续症状加重时需立即就医评估心功能分级。
