白带增多有腥味可能由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病引起，通常与阴道菌群失衡、感染等因素有关。
频繁冲洗阴道或滥用抗生素可能导致乳酸杆菌减少，引发细菌性阴道病。表现为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味，可通过阴道微生态检测确诊。治疗需停用刺激性洗液，遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素软膏、乳酸菌阴道胶囊等药物调节菌群。
不洁性接触或共用浴具可能感染阴道毛滴虫，导致黄绿色泡沫状白带伴腐臭味。常合并外阴瘙痒，显微镜检查可见活动虫体。建议伴侣同治，可选用甲硝唑片、替硝唑栓、奥硝唑胶囊等抗滴虫药物。
淋球菌或衣原体感染宫颈时，会出现脓性白带增多伴腥臭味，可能伴随性交出血。需宫颈分泌物培养明确病原体，治疗常用头孢曲松钠、阿奇霉素片、多西环素片等抗生素，急性期禁止性生活。
上行感染引发的输卵管炎或子宫内膜炎，会导致褐色分泌物伴恶臭，伴随下腹坠痛发热。超声可见盆腔积液，血常规提示炎症反应。需静脉注射头孢噻肟钠联合多西环素，严重者需住院治疗。
日常应选择棉质内裤并每日更换，避免穿紧身裤久坐，月经期勤换卫生巾。出现异常分泌物建议尽早就医进行白带常规检查，禁止自行用药冲洗阴道。
