区分脑膜瘤良恶性需结合影像学特征、病理检查及生长速度评估，主要依据包括肿瘤边界清晰度、生长方式、组织学分级及是否侵犯周围组织。
良性脑膜瘤在CT或MRI上通常表现为边界清晰的均匀肿块，伴有硬膜尾征；恶性者边界模糊，呈浸润性生长，周围水肿明显。
通过手术或穿刺获取组织样本，良性脑膜瘤细胞形态规则，核分裂象稀少；恶性者细胞异型性明显，核分裂活跃，可见坏死灶。
良性肿瘤生长缓慢，随访中体积变化小；恶性肿瘤短期内显著增大，可能伴随新发神经功能缺损症状。
良性肿瘤多引起局部压迫症状如头痛、癫痫；恶性肿瘤易导致进行性神经功能障碍，如肢体瘫痪或认知下降。
确诊需由神经外科医生综合评估，术后定期复查MRI监测复发迹象，避免剧烈运动并保持充足睡眠。
