肛瘘可通过药物保守治疗、瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等方式治疗。肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起。
早期单纯性肛瘘可采用抗生素控制感染,常用药物包括头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等,配合高锰酸钾坐浴缓解症状。
适用于低位单纯性肛瘘,通过切开瘘管使创面愈合。手术创伤较小但可能影响肛门括约肌功能,术后需定期换药。
采用橡皮筋缓慢切割瘘管,适用于高位复杂性肛瘘。该方法可保护肛门括约肌,但治疗周期较长需多次复诊调整。
彻底切除瘘管及周围瘢痕组织,适用于反复发作的复杂性肛瘘。术后创面较大需严格预防感染,恢复期约4-6周。
治疗期间应保持肛门清洁干燥,避免辛辣刺激饮食,便秘患者可增加膳食纤维摄入。出现发热、剧烈疼痛等症状需及时复诊。