多数癫痫患者可通过药物治疗控制症状,部分药物难治性癫痫患者可考虑手术治疗,手术方式主要有病灶切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术。
1、病灶切除术适用于致痫灶明确的患者,通过切除大脑异常放电区域控制发作,术前需通过脑电图、磁共振等精确定位病灶。
2、胼胝体切开术针对全面性发作或跌倒发作患者,通过切断大脑左右半球连接纤维阻止异常放电扩散,可减少发作频率和严重程度。
3、迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器刺激颈部迷走神经,适用于多灶性癫痫或病灶位于功能区的患者,需定期调整刺激参数。
4、脑深部电刺激术将电极植入丘脑前核等特定脑区,通过持续电刺激调节神经网络活动,适合药物难治性局灶性癫痫患者。
癫痫手术需严格评估适应症,术后仍需配合抗癫痫药物,建议保持规律作息并避免诱发因素如熬夜、饮酒等。