长期高血压导致心脏肥大房颤怎么治疗

Question

长期高血压导致心脏肥大房颤怎么治疗

Answer 1

长期高血压导致心脏肥大和房颤可通过生活方式干预、药物治疗、心脏复律、手术治疗等方式治疗。心脏肥大和房颤通常由高血压控制不佳、心脏负荷过重、心肌重构、心律失常等因素引起。

1、生活方式干预

减少钠盐摄入有助于降低血压，每日钠盐摄入量控制在6克以下。适当进行有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟，避免剧烈运动加重心脏负担。

2、药物治疗

控制高血压可使用缬沙坦、氨氯地平等降压药，改善心肌重构可用美托洛尔等β受体阻滞剂，抗心律失常可用胺碘酮、普罗帕酮等药物。药物治疗需在医生指导下进行。

3、心脏复律

对于持续性房颤患者，可采用电复律或药物复律恢复窦性心律。复律前后需抗凝治疗预防血栓栓塞，常用药物包括华法林、利伐沙班等。

4、手术治疗

药物控制不佳时可考虑导管消融术治疗房颤，严重心脏肥大伴心功能不全者可能需要心脏再同步化治疗或心脏移植手术。

定期监测血压和心律变化，保持规律作息和情绪稳定，避免过度劳累和情绪激动，有助于控制病情发展。