孕妇下壁心肌梗死属于高危急症,可能危及母婴生命,需立即就医处理。其严重程度与梗死范围、基础疾病、救治时机等因素密切相关。
妊娠期血流动力学改变加重心脏负荷,下壁心肌梗死易合并右心衰竭,导致胎盘灌注不足,引发胎儿窘迫或早产。
妊娠期生理性心电图改变可能掩盖心肌梗死特征,呕吐等早孕反应易与心肌梗死症状混淆,延误诊断概率较高。
溶栓治疗可能增加流产风险,部分抗血小板药物存在致畸性,需由心内科与产科联合制定个体化治疗方案。
及时血运重建可改善预后,但妊娠期血管痉挛概率较高,再梗死风险较普通患者增加,需长期随访监测。
孕妇出现持续胸痛、呼吸困难等症状时须立即呼叫急救,避免自行服药,日常应严格控制血压血糖并定期进行产前心脏评估。