桥本氏甲状腺炎早期可能表现为颈部增粗、疲劳怕冷,进展期可出现体重增加、记忆力减退,终末期可能引发粘液性水肿或心力衰竭。治疗可通过左甲状腺素替代、硒酵母辅助、糖皮质激素短期应用、甲状腺部分切除等方式干预。
甲状腺功能减退阶段需终身服用左甲状腺素钠,该药物可改善代谢缓慢症状,常用剂型包括片剂、口服溶液、软胶囊。
硒元素有助于降低甲状腺抗体水平,可配合使用硒酵母片或含硒补充剂,剂型包括片剂、胶囊、粉剂。
甲状腺迅速肿大伴疼痛时,短期使用泼尼松等糖皮质激素缓解炎症,剂型涉及片剂、注射剂、滴眼液。
严重压迫症状或疑似恶变时考虑甲状腺部分切除,需结合甲状腺超声和细针穿刺结果评估手术指征。
日常需保证碘适量摄入,避免高碘或缺碘饮食,定期监测甲状腺功能和抗体水平,合并甲减患者冬季需注意保暖。