原发性高血压和继发性高血压的鉴别主要通过病因、临床表现和检查手段区分，主要依据包括发病机制、伴随症状、实验室检查及影像学结果。
原发性高血压多与遗传、肥胖等生活方式相关，无明显器质性病变；继发性高血压由肾脏疾病、内分泌异常等特定疾病直接导致。
原发性高血压早期常无症状，进展后出现头晕等非特异性表现；继发性高血压可能伴随多尿、肌无力等与原发病相关的典型症状。
原发性高血压需监测动态血压评估分级；继发性高血压需进行肾动脉超声、激素检测等针对性检查明确病因。
原发性高血压以降压药物长期管理为主；继发性高血压需针对原发病治疗，如肾血管狭窄患者可能需介入手术。
建议高血压患者完善尿常规、肾上腺CT等检查排除继发因素，日常注意低盐饮食并规律监测血压。
