荨麻疹的初发症状主要表现为皮肤瘙痒、红色风团、局部水肿和灼热感,症状发展可分为早期风团形成、进展期融合扩散和慢性期反复发作三个阶段。
初期以突发性剧烈瘙痒为主,多由组胺释放刺激神经末梢引起,常见于四肢和躯干,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀等抗组胺药物。
皮肤出现边界清晰、隆起的红色斑块,直径数毫米至数厘米不等,与真皮层毛细血管扩张渗出有关,通常24小时内自行消退但易复发。
血管性水肿多见于眼睑、口唇等疏松组织,表现为突发性肿胀伴紧绷感,严重时需警惕喉头水肿,急性期可用泼尼松等糖皮质激素控制炎症。
部分患者伴随皮肤烧灼或刺痛感,可能与肥大细胞脱颗粒释放炎症介质相关,冷敷可缓解症状,顽固性病例需考虑奥马珠单抗等生物制剂。
发作期间建议记录饮食和环境接触史,穿着宽松棉质衣物,避免搔抓和热水烫洗,慢性反复发作需排查过敏原及自身免疫性疾病。