直肠肿瘤活检显示局部三级通常提示高级别上皮内瘤变，属于癌前病变，但尚未达到浸润癌标准。
1. 病理分级意义
三级上皮内瘤变表示细胞异型性显著，与黏膜内癌存在重叠特征，需结合免疫组化进一步鉴别。
2. 临床处理原则
建议行内镜下黏膜切除术或外科局部切除，术后每3个月复查肠镜监测病变进展。
3. 进展风险因素
持续吸烟、家族肠癌史、合并溃疡性结肠炎等因素可能加速向浸润癌转化。
4. 鉴别诊断要点
需与低级别瘤变、早期浸润癌鉴别，必要时加做P53、Ki-67等免疫标记辅助诊断。
确诊后应限制红肉摄入，增加膳食纤维补充，避免久坐等增加腹压行为，定期进行肿瘤标志物筛查。
