腰椎间盘突出症手术后一般1-3天可尝试下地行走,具体时间受手术方式、神经压迫程度、术后康复方案、患者基础状况等因素影响。
微创椎间孔镜手术创伤小,通常术后24小时可辅助行走;开放融合手术需卧床3-5天,待内固定稳定后再逐步负重。
术前神经根严重受压者,术后需更长时间缓解水肿,可能延迟至3-7天开始康复训练,避免过早活动加重炎症反应。
遵循阶梯式康复计划,初期需佩戴腰围保护,在康复师指导下进行床上踝泵训练、直腿抬高等预备性活动后再过渡到站立。
年轻患者或无明显骨质疏松者恢复较快;合并糖尿病、肥胖等基础疾病者需延长观察期,防止切口愈合不良影响活动。
术后早期活动需严格遵循医嘱,从短时间站立逐步过渡到扶助行走,避免弯腰扭转动作,配合物理治疗促进神经功能恢复。