直肠腺癌化疗可能使肿瘤缩小或脱落，但效果因人而异。化疗主要通过药物抑制癌细胞生长，部分患者可能出现肿瘤脱落现象，具体效果取决于肿瘤分期、药物敏感性、个体差异、治疗方案等因素。
早期直肠腺癌化疗后肿瘤脱落概率较高，中晚期因浸润深度增加，脱落效果可能受限。伴随症状包括便血或肠梗阻，需结合放疗或手术干预。
奥沙利铂、卡培他滨等化疗药物对敏感型肿瘤效果显著，可能促使病灶坏死脱落。若出现骨髓抑制需调整剂量，可联用靶向药物增强疗效。
患者年龄及免疫功能影响化疗反应，年轻患者肿瘤脱落概率相对更高。治疗期间需监测肝肾功能，必要时使用免疫调节剂辅助。
新辅助化疗联合放疗可提升肿瘤退缩率，部分患者达到病理完全缓解。术后辅助化疗能进一步清除残余病灶，降低复发风险。
化疗期间建议高蛋白饮食配合适度活动，定期复查肠镜评估疗效，严格遵循肿瘤科医生制定的个体化治疗方案。
