直肠癌化疗通常可以将肿瘤缩小。化疗效果主要与肿瘤分期、药物敏感性、患者体质、治疗方案等因素有关。
早期直肠癌对化疗反应较好，肿瘤缩小概率较高；中晚期肿瘤体积较大时，化疗可能仅能部分缩小病灶。
奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等常用化疗药物对不同患者的敏感性存在差异，需通过基因检测评估疗效。
营养状况良好、免疫功能正常的患者，化疗后肿瘤缩小效果更显著，治疗耐受性也更好。
新辅助化疗联合放疗可提高肿瘤缩小率，术后辅助化疗则主要控制微转移灶，需根据病情制定个体化方案。
化疗期间应保证高蛋白饮食，适当补充维生素，定期复查评估肿瘤变化，出现严重不良反应需及时就医调整方案。
