梅毒三期无症状期可以治愈,但可能遗留不可逆器官损伤。治疗方式主要有青霉素疗法、多西环素替代治疗、定期血清学随访、并发症对症处理。
苄星青霉素是首选药物,通过抑制螺旋体细胞壁合成达到杀菌效果,需完成全程治疗并监测血清抗体滴度变化。
对青霉素过敏者可使用多西环素,该药物能穿透血脑屏障,对潜伏期神经梅毒也有一定预防作用。
治疗后需每3-6个月复查快速血浆反应素试验,抗体滴度下降4倍以上视为治疗有效,持续随访2-3年。
心血管梅毒需配合糖皮质激素治疗,神经梅毒可能需要脑脊液检查联合静脉青霉素,晚期损害严重者需多学科协作。
治疗期间避免性接触直至血清学转阴,加强营养摄入优质蛋白和维生素C,定期复查以评估治疗效果和器官功能状态。