听神经瘤术后体位

Question

听神经瘤术后体位

Answer 1

听神经瘤术后体位通常需保持头部抬高30度，避免剧烈转头或低头，主要影响因素有手术方式、切口位置、脑脊液漏风险、眩晕程度。

1、手术方式

经迷路入路术后需严格侧卧患侧，避免压迫切口；乙状窦后入路可适当平卧，但需用软枕固定头部。

2、切口位置

耳后切口需避免直接受压，枕部切口须防止敷料移位，建议使用环形头枕分散压力。

3、脑脊液漏

出现脑脊液漏需绝对卧床并保持头高位，必要时采用腰大池引流，避免咳嗽或用力排便增加颅内压。

4、眩晕程度

前庭神经损伤导致的眩晕期应缓慢变换体位，起床时遵循坐起30秒、站立30秒再行走的原则。

术后24小时内需每小时评估体位耐受性，2周内睡眠时维持半卧位，日常活动避免突然体位变化，康复期可逐步进行前庭功能训练。