摔伤后脑出血可通过保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、手术治疗等方式处理。脑出血通常由外伤性血管破裂、高血压、凝血功能障碍、脑血管畸形等原因引起。
立即解开衣领将头偏向一侧,清除口腔分泌物防止窒息,避免移动颈部加重损伤,同时呼叫急救。
收缩压超过180mmHg需静脉使用乌拉地尔等降压药,避免血压波动导致二次出血,密切监测生命体征。
使用甘露醇注射液快速静脉滴注减轻脑水肿,配合呋塞米利尿脱水,必要时进行脑室穿刺引流。
血肿量超过30ml或出现脑疝需行开颅血肿清除术,脑血管畸形者可同期进行血管介入栓塞治疗。
术后需绝对卧床2-4周,监测意识瞳孔变化,康复期进行高压氧及肢体功能训练,定期复查头颅CT评估恢复情况。