输尿管结石手术的适应证有哪些

Question

输尿管结石手术的适应证有哪些

Answer 1

输尿管结石手术的适应证主要有结石直径超过10毫米、结石引起严重梗阻或感染、保守治疗无效、肾功能受损等情况。

1、结石过大

结石直径超过10毫米难以自行排出，可能引发持续肾绞痛或尿路梗阻。此时可考虑输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。

2、严重梗阻

结石导致完全性尿路梗阻伴随肾积水，可能引发肾功能损害。需紧急解除梗阻，可采用输尿管支架置入或手术取石。

3、保守无效

药物排石治疗4-6周后结石未移动，或反复出现肾绞痛发作。体外冲击波碎石术可作为选择方案。

4、合并感染

结石合并尿路感染或脓肾，可能引发尿源性脓毒血症。需在抗感染同时行急诊手术引流或取石。

术后需保持每日饮水2000毫升以上，限制高草酸饮食，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。