多数胆囊结石无须手术,是否需要手术主要取决于结石大小、症状严重程度以及是否出现并发症。
1、无症状结石
体检发现的静止性胆囊结石若无腹痛、感染等症状,通常建议定期复查,无须立即手术。
2、轻度症状
偶发右上腹隐痛可通过低脂饮食、解痉药物缓解,常用药物包括山莨菪碱、颠茄片、匹维溴铵等。
3、反复发作
每年发作超过3次或伴有发热、黄疸时,可能需腹腔镜胆囊切除术,此类情况可能与胆囊管梗阻、细菌感染有关。
4、严重并发症
出现化脓性胆囊炎、胆源性胰腺炎或胆总管结石等危急情况时,需急诊手术干预。
日常需避免高胆固醇饮食,定期超声监测结石变化,出现持续疼痛或发热应及时就医评估。