肾性高血压可通过调整生活方式、控制原发病、药物治疗、手术治疗等方式干预。通常由肾实质病变、肾动脉狭窄、内分泌紊乱、遗传因素等原因引起。
限制钠盐摄入每日不超过5克,避免高脂饮食,戒烟限酒,每周进行中等强度运动。肥胖患者需减重。
慢性肾炎或糖尿病肾病需控制蛋白尿,可能与免疫异常、代谢紊乱有关,表现为水肿、尿泡沫增多。可遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利等降压药。
肾动脉狭窄患者可能与动脉粥样硬化、血管炎有关,出现头痛、视物模糊。常用钙拮抗剂硝苯地平联合利尿剂氢氯噻嗪治疗。
单侧肾动脉狭窄可考虑血管成形术,肾功能衰竭终末期需评估血液透析或肾移植。
定期监测血压和肾功能,每日测量血压并记录,出现血压波动或尿量异常时及时复诊。