遗尿症有哪些表现和诊断方法

Question

遗尿症有哪些表现和诊断方法

Answer 1

遗尿症主要表现为夜间不自主排尿，诊断需结合病史、体格检查及辅助检查。典型表现包括原发性夜间遗尿、日间尿失禁伴随症状，诊断方法涵盖排尿日记、尿常规、泌尿系统超声等。

1、夜间遗尿

原发性遗尿症以5岁以上儿童夜间睡眠中不自主排尿为主要特征，每周发生超过两次且持续三个月以上。建议家长记录排尿频率和尿量，排除心理因素干扰。

2、日间尿急

部分患儿合并日间尿频、尿急或尿失禁，可能与膀胱功能异常有关。需通过尿流动力学检查评估膀胱容量和收缩功能，家长需监督定时排尿训练。

3、继发症状

反复尿床可能导致会阴部湿疹、尿路感染等并发症，表现为局部红肿或排尿疼痛。尿常规检查可发现白细胞升高，必要时需进行泌尿系统造影排除结构异常。

4、鉴别诊断

需排除糖尿病、脊柱裂等器质性疾病，通过血糖检测、脊柱MRI等检查确认。若存在多饮多尿或下肢神经异常体征，应及时转诊儿科或泌尿外科。

建立规律作息习惯，睡前两小时限制饮水，白天进行膀胱训练。若症状持续需就医评估，可遵医嘱使用去氨加压素片、奥昔布宁片等药物。