颈椎病与肩周炎可通过疼痛部位、活动受限特点、伴随症状及影像学检查区分。主要鉴别点包括疼痛放射范围、关节活动方向受限差异、神经症状有无以及X光或MRI表现。
颈椎病疼痛多从颈部放射至肩臂手指,肩周炎疼痛局限于肩关节周围,夜间卧位加重。
肩周炎表现为肩关节全方位活动障碍,颈椎病仅出现与神经根受压相关的特定方向活动疼痛。
颈椎病常伴手部麻木或肌力下降等神经症状,肩周炎可能出现局部肌肉萎缩但无神经损害表现。
颈椎病X光可见椎间隙狭窄或骨赘形成,MRI显示神经根受压;肩周炎超声可见肩袖肌腱炎或关节囊增厚。
建议出现持续肩颈部症状时尽早就医,通过专业体格检查结合影像学确诊,避免自行热敷或按摩加重病情。